Resiliencia y consumo de alcohol o tabaco en adolescentes de la zona este de Tijuana / Resilience and use of alcohol or tobacco among adolescents from the eastern area of Tijuana

Objetivo: describir las características de la resiliencia y su asociación con el consumo de alcohol y tabaco en adolescentes residentes en la zona este de Tijuana, frontera norte de México. Método: estudio descriptivo transversal cuya población fueron 7.611 adolescentes de 11 a 16 años escolarizados de la ciudad de Tijuana, Baja California. Se estimó una muestra de 663 participantes seleccionados mediante muestreo por conglomerados. Se recogieron variables sociodemográficas, de historia de consumo de tabaco y alcohol y la resiliencia (ER-14) (mín. 14 a máx. 98 p; muy baja, baja, normal, alta o muy alta). Se realizó estadística descriptiva, bivariante y modelos de regresión logística ajustados por sexo para la variable “consumo de alcohol o tabaco”. Resultados: participaron 710 adolescentes (50,7% mujeres). El 46% había consumido alcohol o tabaco en algún momento de su vida y el 27,1% en el último año (mujeres 31,5%; hombres 23,3%; p= 0,005). El 29% mostró alta resiliencia y el 25,5% muy alta resiliencia. Se obtuvo con más frecuencia alta puntuación en las afirmaciones: soy alguien en quien se puede confiar en emergencias (42,5%), siento orgullo de mis logros (41,3%), la vida tiene sentido (33,1%). Se encontró un efecto negativo de la resiliencia sobre el consumo de alcohol o tabaco alguna vez en la vida (ORa= 0,984; IC95% [0,978-0,990]) y en el último año (ORa= 0,987; IC95% [0,981-0,994]). Conclusión: a mayor resiliencia menor fue la probabilidad de consumo de alcohol o tabaco alguna vez en la vida y en el último año. Intervenciones futuras deben considerar estos resultados.(AU)

Objective: to describe the characteristics of resilience and its association with the use of alcohol and tobacco among adolescents living in Eastern Tijuana, in the Northern border of Mexico. Method: a descriptive cross-sectional study on a population of 7,611 adolescents from 11 to 16 years old, attending school in the city of Tijuana, Baja California. The sample was estimated in 633 participants, selected through cluster sampling. Sociodemographic variables were collected, their history of use of tobacco and alcohol, as well as resilience (RS-14) (minimum 14 to maximum 98 scores; very low, low, normal, high or very high). Descriptive bivariate statistics were used, as well as logistical regression models adjusted by gender for the “use of alcohol of tobacco” variable. Results: the study included 710 adolescents (50.7% were female); 46% of them had used alcohol or tobacco at some point in their lives, and 27.1% during the past year (31.5% female; 23.3% male; p= 0.005); 29% showed high resilience and 25.5% showed very high resilience. The most frequently obtained high scores were for the statements: I am someone who can be trusted in emergencies (42.5%), I feel proud of my achievements (41.3%), and Life makes sense (33.1%). A negative effect of resilience was found on alcohol and tobacco use at some point in life (ORa= 0.984; CI95% [0.978-0.990]) and during the past year (ORa= 0.987; CI95% [0.981-0.994]). Conclusion: the higher the resilience, the lower the likelihood of using alcohol or tobacco at some point in life and during the last year. Future interventions should consider these results.(AU)

Randomized crossover clinical trial of a Mindfulness-based intervention for nurse leaders: A pilot study / Ensayo clínico aleatorizado cruzado de una intervención basada en mindfulness con enfermeros líderes: estudio piloto / Ensaio clínico randomizado cruzado de uma intervenção baseada em mindfulness em enfermeiros líderes: estudo-piloto

Objective: to analyze the effects of a Mindfulness-based intervention on nurse leaders' emotional intelligence and resilience. Method: a pilot study of a randomized crossover clinical trial. The sample (n=32) was randomized into Group A (n=18) and Group B (n=14) and evaluated at the pre-test, post-test and follow-up moments. The outcomes were assessed using the Emotional Intelligence Measure, the Connor-Davidson Resilience Questionnaire and the Five Facet Mindfulness Questionnaire, and analyzed using Generalized Linear Mixed Models. Results: a total of 32 nurses with a mean age of 42.6 years old were evaluated. The analyses showed significant interactions between the effects of the group x moment factors on the Self-motivation (p=0.005), Sociability (p<0.001), Self-control (p=0.013), and Total (p=0.002) emotional intelligence skill scores; as well as on the Observe (p=0.042), Describe (p=0.008), Non-judgment (p<0.001), Act with awareness (p=0.004) and Total (p<0.001) mindfulness facets. Post-test: there was a statistically significant increase in the Sociability (p=0.009) and Self-control (p=0.015) emotional intelligence skills; as well as in the Non-judgment (p=0.022) and Total (p=0.002) mindfulness facets. Follow-up: a significant increase was observed in the Non-judgment (p=0.024) and Total (p=0.026) mindfulness facets. The "resilience" variable did not present statistical significance in the "group x moment" factor, both in the post-test and during follow-up. Conclusion: the Mindfulness-based intervention used proved to be effective in increasing nurse leaders' emotional intelligence and dispositional mindfulness skills. Brazilian Registry of Clinical Trials (RBR-3c62gy), registered on March 4 th , 2020, updated on September 16 th , 2022.

Objetivo: analizar los efectos de una intervención basada en mindfulness sobre la inteligencia emocional y la resiliencia de enfermeros líderes. Método: estudio piloto de un ensayo clínico aleatorizado cruzado. Muestra (n=32) aleatorizada en el grupo A (n=18) y grupo B (n=14), se los evaluó en el pretest, postest y seguimiento. Los resultados fueron evaluados mediante la Medida de Inteligencia Emocional, el Cuestionario de Resiliencia de Connor-Davidson y el Cuestionario Mindfulness de Cinco Facetas, y analizados por el Generalized Linear Mixed Models . Resultados: fueron evaluadas 32 enfermeras con una edad promedio de 42,6 años. Los análisis mostraron interacciones significativas de los efectos de los factores grupo vs. momento en los puntajes de las habilidades de automotivación (p=0,005), sociabilidad (p<0,001), autocontrol (p=0,013) y total (p=0,002) de inteligencia emocional; de las facetas observar (p=0,042), describir (p=0,008), no juzgar (p<0,001), actuar con conciencia (p=0,004) y total (p<0,001) de mindfulness. Postest: hubo un aumento estadísticamente significativo de las habilidades de sociabilidad (p=0,009) y autocontrol (p=0,015) de inteligencia emocional; de las facetas no juzgar (p=0,022) y total (p=0,002) de mindfulness . Seguimiento: se observó un aumento significativo en las facetas no juzgar (p=0,024) y total (p=0,026) de mindfulness . La variable resiliencia no presentó significación estadística en el factor grupo vs. momento en el postest y seguimiento. Conclusión: la intervención basada en mindfulness utilizada demostró ser eficaz para aumentar la inteligencia emocional y las habilidades de mindfulness disposicional de los enfermeros líderes. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos (RBR-3c62gy), registrado el 4 de marzo de 2020, actualizado el 16 de septiembre de 2022.

Objetivo: analisar os efeitos de uma intervenção baseada em mindfulness na inteligência emocional e resiliência de enfermeiros líderes. Método: estudo-piloto de ensaio clínico randomizado cruzado. Amostra (n=32) randomizada em grupo A (n=18) e grupo B (n=14), avaliados nos momentos pré-teste, pós-teste e seguimento. Os desfechos foram avaliados pela Medida de Inteligência Emocional, pelo Questionário de Resiliência Connor-Davidson e pelo Questionário das Cinco Facetas de Mindfulness , e analisados pelo Generalized Linear Mixed Model . Resultados: foram avaliadas 32 enfermeiras com idade média de 42,6 anos. As análises mostraram interações significativas dos efeitos dos fatores Grupo x Momento nos escores das habilidades de automotivação (p=0,005), sociabilidade (p<0,001), autocontrole (p=0,013) e total (p=0,002) de inteligência emocional; das facetas observar (p=0,042), descrever (p=0,008), não julgar (p<0,001), agir com consciência (p=0,004) e total (p<0,001) de mindfulness . Pós-teste: houve aumento estatisticamente significante das habilidades de sociabilidade (p=0,009) e autocontrole (p=0,015) de inteligência emocional; das facetas não julgar (p=0,022) e total (p=0,002) de mindfulness . Seguimento: observou-se aumento significativo das facetas não julgar (p=0,024) e total (p=0,026) de mindfulness . A variável resiliência não apresentou significância estatística no fator Grupo x Momento, no pós-teste e seguimento. Conclusão: a intervenção baseada em mindfulness utilizada mostrou-se efetiva no aumento das habilidades de inteligência emocional e mindfulness disposicional de enfermeiros líderes. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (RBR-3c62gy), registrado em 04 de março de 2020, atualizado em 16 de setembro de 2022.

História de vida de executivos e resiliência no trabalho: interfaces e relações / Executive life history and workplace resilience: interfaces and relationships

A Resiliência é um processo psicológico que envolve a adaptação positiva diante das adversidades, proporcionando aos indivíduos oportunidades de crescimento e aprendizado. O presente estudo buscou compreender as possíveis relações entre a história de vida de executivos e os comportamentos resilientes demonstrados no ambiente de trabalho. Este estudo é uma pesquisa qualitativa que contou com a participação de executivos de quatro organizações do setor têxtil sediadas no estado de Santa Catarina, Brasil. A coleta de dados foi realizada a partir do método biográfico e de entrevistas semiestruturadas. A análise de conteúdo revelou que a resiliência é um processo aprendido ao longo da vida, o qual auxiliou os participantes a enfrentar e superar as adversidades presentes nos contextos de trabalho em tempos difíceis. Os resultados demonstraram que a resiliência dos executivos teve impacto no alcance dos resultados organizacionais, no desenvolvimento de novas habilidades e na manutenção de sua saúde, bem-estar e qualidade de vida. A resiliência é uma capacidade que pode auxiliar no enfrentamento e superação das adversidades no ambiente de trabalho, especialmente em momentos desafiadores.

Resilience is a psychological process that involves positive adaptation in the face of encoureted adversities, offering individuals opportunities for growth and learning. This study aimed to explore the potential relationships between executives' life histories and the resilient behaviors they exhibit in the workplace. It is a qualitative research conducted with executives from four organizations in the textile sector, based in the state of Santa Catarina, Brazil. Data was collected using biographical methods and semi-structured interviews. Content analysis revealed that resilience is a learned proces that unfolds throughout life, assisting participants in confronting and surmounting the challenges present in work environments during challenging times. The results demonstrated that executives had a significant impact on achieving organizational outcomes, developing new skills, and maintaining their health, well-being, and quality of life. Resilience is a valuable capacity that can aid in facing and surpassing workplace adversities, especially in moments of difficulty.

Resiliência, depressão e autoeficácia entre profissionais de enfermagem brasileiros na pandemia de COVID-19 / Resilience, depression and self-efficacy among Brazilian nursing professionals during the COVID-19 pandemic

Resumo O objetivo deste artigo é analisar os níveis de resiliência, depressão e autoeficácia entre profissionais de enfermagem brasileiros na pandemia de COVID-19. Estudo transversal analítico realizado entre os meses de outubro e dezembro de 2020. Foram empregados o teste T de Student, a análise de variância e a regressão linear múltipla com o objetivo de investigar em que medida os dois grandes fatores (resiliência e autoeficácia) impactavam nos níveis de depressão. Participaram do estudo 8.792 profissionais de enfermagem, 5.124 (58,8%) tiveram baixos níveis de resiliência. A média da pontuação geral para "depressão" foi de 0,74 e variou de 0,59 a 0,80. A média da pontuação geral para "autoeficácia" foi de 0,68 e variou de 0,56 a 0,80. Quanto aos preditores de depressão, a variável que mais fortemente impactou os níveis de depressão foi resiliência, explicando 6,6% do desfecho (p < 0,001, R2 Ajustado = 0,066). Os participantes deste estudo tiveram, em geral, baixos níveis de resiliência e autoeficácia e maiores pontuações médias para depressão. Os níveis de resiliência impactaram a variável depressão. Urge a necessidade de ações voltadas para a promoção da saúde psicológica de profissionais de enfermagem inseridos em contextos pandêmicos.

Abstract This aim of this study was to analyze levels of resilience, depression and self-efficacy among Brazilian nursing professionals during the COVID-19 pandemic. We conducted an analytical cross-sectional study between October and December 2020. Student's t test, analysis of variance and multiple linear regression were used to investigate the impact of two main factors (Resilience and Self-efficacy) on depression. A total of 8,792 nursing professionals participated in the study; 5,124 (58.8%) had low levels of resilience. The mean overall score for Depression was 0.74, ranging from 0.59 to 0.80, while the mean overall score for Self-efficacy was 0.68, ranging from 0.56 to 0.80. The variable that had the strongest impact on depression levels was Resilience, explaining 6.6% of the outcome (p < 0.001, AdjustedR2 = 0.066). In general, respondents had low levels of resilience and self-efficacy and showed high mean depression scores. Level of resilience had an impact on depression. The findings reveal an urgent need for actions to promote the psychological health of nursing professionals working in crisis situations such as pandemics.

Intervención psicológica, desde el enfoque de la psicología positiva, en parejas infértiles que están en proceso de inseminación artificial

Fundamento: desde la mirada de la psicología positiva, el trabajo con la pareja infértil, que se insemina, permite potenciar las emociones positivas que favorecen el tratamiento y fortalecer en ellos la capacidad resiliente que les conduce a un mayor bienestar psicológico para enfrentar este proceso. Objetivo: aplicar una estrategia de intervención psicológica en parejas infértiles en proceso de inseminación artificial. Métodos estudio prospectivo, de enfoque mixto, que incluyó once parejas bajo tratamiento de inseminación artificial, atendidas en el Centro de Reproducción del Hospital Abel Santamaría, en Pinar de Río, desde diciembre de 2021 hasta abril de 2022. La vía esencial para la localización y accesibilidad de la muestra objeto de estudio fue la consulta propia de psicología dentro de la comisión multidisciplinaria que estudia estas parejas. Se realizaron entrevistas clínicas, observación participante y test psicométricos. Se aplicó una estrategia de intervención psicológica basada en la psicología tradicional y la psicología positiva. Se midió la resiliencia de las parejas antes y después de la intervención. Resultados: la intervención elevó a valores medios-altos la resiliencia de las parejas infértiles que se inseminan. Promovió el desarrollo de pensamientos y estados emocionales positivos, así como la identificación de fortalezas personales y de las parejas. Conclusiones: una estrategia de intervención psicológica basada en la psicología tradicional y la positiva contribuye a elevar la resiliencia de parejas infértiles en proceso de inseminación artificial.

Foundation: from the positive psychology point of view, working with the infertile couple, who is inseminated, allows to enhance the positive emotions that favor the treatment and strengthen their resilient capacity that leads to greater psychological well-being to face this process. Objective: to apply a psychological intervention strategy in infertile couples during the artificial insemination process. Methods: prospective study, with a mixed approach, which included eleven couples undergoing artificial insemination treatment, treated at the Abel Santamaría Hospital Reproduction Center, in Pinar de Río, from December 2021 to April 2022. The essential route for localization and accessibility of the sample under study was the psychology consultation within the multidisciplinary commission that studies these couples. Clinical interviews, participant observation and psychometric tests were carried out. A psychological intervention strategy based on traditional psychology and positive psychology was applied. The resilience of the couples was measured before and after the intervention. Results: the intervention raised the resilience of infertile couples that are inseminated to medium-high values. It promoted the development of positive thoughts and emotional states, as well as the identification of personal and couple strengths. Conclusions: a psychological intervention strategy based on traditional and positive psychology contributes to increasing the infertile couples's resilience in the artificial insemination process.

Efectividad de una intervención breve en la resiliencia, atención plena y empatía de profesionales de enfermería / Effectiveness of a brief intervention on the resilience, mindfulness and empathy of nursing professionals

Objetivos: Evaluar la eficacia de una intervención guiada basada en la reducción del estrés y compasión, sobre la resiliencia, desgaste por empatía y atención plena de profesionales sanitarios. Metodología: Estudio cuasiexperimental con grupo control e intervención combinada multimodal impartido en 3 sesiones. Grupo control (n = 23), grupo experimental (n = 23). Recogida de datos: se hicieron 4 observaciones y se utilizaron las herramientas Escala Breve de Resiliencia, Inventario Friburgo de Mindfulness, Inventario de Desgaste por Empatía y datos sobre el perfil laboral y vida personal de las profesionales. Para analizar la relación entre variables se utilizó un modelo lineal general, la pruebas de chi cuadrado o de Fisher y análisis de regresión. Resultados: No se encontró un efecto significativo de la intervención evaluada en la puntuación obtenida en atención plena, resiliencia o empatía. El grupo control obtuvo mayor puntuación en atención plena cuando se relacionó con la unidad de trabajo no covid y la ausencia de estresores personales F (1,21)=16,081 p=<0,01, ŋ2=0,434. El perfil empático normal sin riesgo, fue significativamente mayor en unidades no covid frente a las covid en la primera evaluación (70% vs 30%, p=0,002). El perfil de baja resiliencia en técnicos de cuidados auxiliares de enfermería, fue mayor durante la última evaluación (72,2% vs 27,8%, p=0,003), momento que coincidió con un mayor número de pacientes hospitalizados por covid. Conclusiones: Factores personales y laborales (categoría profesional, la unidad de trabajo y presión asistencial) tuvieron más influencia en el bienestar psicológico de los profesionales, que la intervención realizada. (AU)

Objectives: Assess the efficacy of a guided intervention based on stress reduction and compassion, related to resilience and compassion fatigue of healthcare professionals. Methods: Quasi-experimental study with a control and intervention groups, combining a multimodal intervention delivered in 3 sessions. Control group (n = 23), experimental group (n = 23). Data collection: 4 observations were made using the Brief Resilience Scale, Freiburg Mindfulness Inventory, Compassion Fatigue Inventory and data on the professional profile and personal life. In order to analyze the relationship between variables, a general linear model, the chi-square or Fisher test, and regression analysis were used. Results: No significant effect of the evaluated intervention was found on the score obtained in mindfulness, resilience or empathy. The control group obtained a higher score in mindfulness when related to the non-covid work unit and the absence of personal stressors F(1.21)=16.081 p=<0.01, ŋ2=0.434. The normal empathic profile without risk was significantly higher in non-covid units compared to covid units in the first evaluation (70% vs 30%, p=0.002). The profile of low resilience in auxiliary nurses was higher during the last evaluation (72.2% vs 27.8%, p=0.003), a moment in which a greater number of patients were hospitalized with covid. Conclusions: A higher influences on professionals psychological wellbeing was present with personal and job related factors (professional category, work place and healthcare pressure) than the intervention carried out. (AU)

Higher pain intensity is associated with less resilience in patients with rheumatoid arthritis / Maior intensidade de dor está associada com menor resiliência em pacientes com artrite reumatoide

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Rheumatoid arthritis is an inflammatory, chronic and autoimmune disease that causes joint damage and can lead to physical disability. Patients with chronic and debilitating diseases such as arthritis need to adapt to the new reality. These changes may have less impact on patients with greater self-efficacy and resilience. Psychosocial factors influence the quality of life (QoL) of these patients, so the aim of this study was to assess resilience in this population and its relationship with pain, functional capacity and disease activity. METHODS: This is a cross-sectional study carried out with patients at a medical specialties clinic, using a sociodemographic, a clinical-laboratory, a health assessment, a disease activity score questionnaires and the Wagnild and Young Resilience Scale. The data was analyzed using Fisher's Exact, Chi-square, Student's t and ANOVA tests. RESULTS: 120 patients participated in the study, 89.2% female, mean age 56.9 ± 10.7 years. Pain was classified as severe by 40.8%, 65.8% had disease in remission and 50.8% had mild disability. The resilience of 49.2% was high. There was an association between lower resilience and: presence of painful joints (p=0.004) and greater pain intensity (p=0.014). There was a lower average of resilience (130.95) in participants with severe disability. CONCLUSION: Patients with less resilient rheumatoid arthritis had greater functional disability, painful joints and greater pain intensity. In addition, from the moment additional measures are adopted, such as educational actions and behavioral strategies, with an emphasis on resilience, which help in the control and clinical outcome of the disease, there will certainly be a positive impact on the quality of life of these patients.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A artrite reumatoide é uma doença inflamatória, crônica e autoimune, que acarreta lesão articular e pode ocasionar incapacidade física. Pacientes com doenças crônicas e debilitantes como a artrite necessitam se adaptar à nova realidade. Essas mudanças podem ser menos impactantes em pacientes com maior autoeficácia e resiliência. Os fatores psicossociais exercem influência na qualidade de vida (QV) desses pacientes, portanto o objetivo deste estudo foi avaliar a resiliência nessa população e sua relação com dor, capacidade funcional e atividade da doença. MÉTODOS: Trata-se de uma pesquisa transversal, realizada com pacientes de uma clínica de especialidades médicas, através dos questionários sociodemográfico, clínico-laboratorial, de avaliação da saúde, de escore da atividade da doença,e avaliação da saúde, de escore da atividade da doença, e da escala de Resiliência de Wagnild e Young. A análise dos dados foi feita através dos testes Exato de Fisher, Qui-quadrado, t de Student e ANOVA. RESULTADOS: Participaram do estudo 120 pacientes, sendo 89,2% do sexo feminino, com média de idade de 56,9±10,7 anos. A dor foi classificada como intensa por 40,8%; 65,8% dos pacientes estavam com doença em remissão e 50,8% com incapacidade leve. A resiliência de 49,2% foi elevada. Foi verificada uma associação entre menor resiliência e: presença de articulações dolorosas (p=0,004) e maior intensidade de dor (p=0,014). Foi verificada menor média de resiliência (130,95) nos participantes com incapacidade grave. CONCLUSÃO: Pacientes com artrite reumatoide menos resilientes apresentaram maior incapacidade funcional, articulações dolorosas e maior intensidade de dor. Além disso, a partir do momento em que se adota medidas adicionais, tais como ações educativas e estratégias comportamentais, com ênfase na resiliência, que auxiliem no controle e no desfecho clínico da doença, certamente haverá impacto positivo na QV dos pacientes.

Caso clínico de enfermería: modelo de adaptación en adolescente con síndrome de Felty y Rhupus / Nursing Clinical Case: Model of Adaptation in Adolescent with Felty and Rhupus Syndrome / Relato de caso de enfermagem: modelo de adaptação em adolescente com síndrome de Felty e Rhupus

Introducción. El síndrome de Rhupus es la superposición de dos enfermedades autoinmunes, la artritis reumatoide o artritis idiopática juvenil y el lupus eritematoso sistémico, la prevalencia es de 7-401 por 100,000 niños. El síndrome de Felty se caracteriza por la tríada de artritis idiopática juvenil, esplenomegalia y neutropenia; padecer más de una patología reumática es un extraño fenómeno estimado entre el 0.01-2%. Objetivo. Describir el proceso de atención de enfermería integral en una adolescente con Rhupus y síndrome de Felty, bajo el modelo de adaptación de Callista Roy. Metodología. Caso clínico de enfermería en una paciente de 15 años seleccionada en hospitalización pediátrica, con previo consentimiento informado; intervenida a través del proceso de atención de enfermería estructurado según la taxonomía de la North American Nursing Diagnosis Association, la Clasificación de Resultados de Enfermería, y la Clasificación de Intervenciones de Enfermería, con intervenciones intrahospitalarias y seguimiento con tele-enfermería. Resultados. Mejoría de la ambulación y afrontamiento de problemas evidenciados por el aumento del bienestar de la paciente y la familia. Conclusiones. Ante una enfermedad desconocida, el proceso de atención de enfermería, con intervenciones directas y acompañamiento continuo, permite realizar una atención integral, a fin de lograr la adaptación de la paciente y su familia. Palabras clave: Adaptación Psicológica; Atención de Enfermería; Enfermería; Síndrome de Felty; Lupus Eritematoso Sistémico; Resiliencia Psicológica.

Introduction. Rhupus syndrome is the overlap of two autoimmune diseases, rheumatoid arthritis or juvenile idiopathic arthritis, and systemic lupus erythematosus, with a prevalence of 7-401 per 100,000 children. Felty's syndrome is characterized by the triad of juvenile idiopathic arthritis, splenomegaly, and neutropenia; experiencing more than one rheumatic pathology is a rare phenomenon estimated between 0.01-2%. Objective. Describe the comprehensive nursing care process in an adolescent with Rhupus and Felty's syndrome, under the adaptation model of Callista Roy. Methodology. Nursing case study of a 15-year-old patient selected in pediatric hospitalization, with prior informed consent; intervened through the structured nursing care process according to the taxonomy of the North American Nursing Diagnosis Association, the Nursing Outcomes Classification, and the Nursing Interventions Classification, with in-hospital interventions and follow-up through tele-nursing. Results. Improvement in ambulation and coping with problems evidenced by the increased well-being of the patient and the family. Conclusions. Faced with an unknown disease, the nursing care process, with direct interventions and continuous support, allows for comprehensive care to achieve the adaptation of the patient and her family. Keywords: Adaptation, Psychological; Nursing Care; Nursing; Felty Syndrome; Lupus Erythematosus, Systemic; Resilience, Psychological.

Introdução. A síndrome de Rhupus é a sobreposição de duas doenças autoimunes, artrite reumatoide ou artrite idiopática juvenil e lúpus eritematoso sistêmico, a prevalência é de 7-401 por 100,000 crianças. A síndrome de Felty é caracterizada pela tríade de artrite idiopática juvenil, esplenomegalia e neutropenia; sofrer de mais de uma patologia reumática é um fenômeno estranho estimado entre 0.01-2%. Objetivo. Descrever o processo de assistência integral de enfermagem em uma adolescente com Rhupus e síndrome de Felty, sob o modelo de adaptação de Callista Roy. Metodologia. Caso clínico de enfermagem em uma paciente de 15 anos selecionada em internação pediátrica, com prévio consentimento informado; ela teve intervenção por meio do processo de cuidado de enfermagem estruturado segundo a taxonomia da North American Nursing Diagnosis Association, a Classificação dos Resultados de Enfermagem e a Classificação das Intervenções de Enfermagem, com intervenções intra-hospitalares e acompanhamento com tele-enfermagem. Resultados. Melhora na deambulação e enfrentamento de problemas evidenciados pelo aumento do bem-estar do paciente e da família. Conclusões. Diante de uma doença desconhecida, o processo de assistência de enfermagem, com intervenções diretas e acompanhamento contínuo, permite um cuidado integral, de forma a alcançar a adaptação do paciente e de sua família. Palavras-chave: Adaptação Psicológica; Cuidados de Enfermagem; Enfermagem; Síndrome de Felty; Lúpus Eritematoso Sistêmico; Resiliência Psicológica.

School connectedness and psychological resilience as mediators in the relationship between childhood abuse and suicidal ideation among Chinese adolescents.

Background: Suicide among adolescents is a huge public health concern around the world. Although childhood abuse has been established as a substantial risk factor for suicide behaviours, potential mediators in this relationship remain unclear.Objective: This study aimed to examine the mediating roles of school connectedness and psychological resilience in the association between childhood abuse and suicidal ideation among Chinese high school students.Methods: The sample involved 1607 adolescents from four high schools in Central China. Structural equation modelling (SEM) was conducted to investigate the mediation effects of school connectedness and psychological resilience on the relationship between childhood abuse and suicidal ideation.Results: The prevalence of suicidal ideation during the past week was 21.9%. Childhood abuse was positively related to the development of suicidal ideation directly and indirectly through school connectedness and psychological resilience. School connectedness and psychological resilience were also partial mediators of all three types of childhood abuse (emotional abuse, physical abuse and sexual abuse) when the types were examined separately.Conclusions: Suicidal ideation was widespread among Chinese high school students. Psychological resilience and school connectedness could attenuate the detrimental impact of childhood abuse on suicidal ideation. Findings underscore the improvement of psychological resilience and the connection to the school would be beneficial to suicide prevention among Chinese adolescents with childhood abuse.

Adolescent suicide is a major public health concern worldwide.Childhood abuse exerts a negative effect on suicide behaviours.School connectedness and psychological resilience mediated the relationship between childhood abuse and suicidal ideation.

Resilience, adverse childhood experiences, and mental health in Health Science students during the COVID-19 pandemic / Resiliencia, eventos adversos en la infancia y salud mental en estudiantes de Ciencias para la Salud en la pandemia por COVID-19

Abstract Introduction A steady rise in mental problems has been observed in the university population, particularly in the area of health, related to the COVID-19 pandemic. Protective factors such as resilience and risk factors such as adverse events in childhood have been associated with mental health outcomes. Objective Describe psychiatric symptoms and their association with adverse childhood experiences and resilience in first-semester students in the three undergraduate programs of the Faculty of Health Sciences of the University of Caldas, Colombia in 2020. Method Descriptive, cross-sectional, correlational study, using a virtual survey including the SRQ (Self Reporting Questionnaire), Wagnild and Young's Resilience Scale and questions on adverse childhood experiences. Results A total of 108 students with a mean age of 19.6 years participated in the study. Affective symptoms were found in 6.4% of subjects. The most frequent level of resilience was medium, while the most commonly reported adverse event was child abuse. An association was found between being exposed to adverse childhood experiences and the presence of symptoms that compromise mental health and alter one of the domains of resilience. A link was also found between the presence of these symptoms and the alteration of domains of resilience. Discussion and conclusion It was possible to identify a risk of mental health disorders in students, and to establish an association between adverse events in childhood and resilience.

Resumen Introducción Se ha descrito un aumento progresivo de problemas mentales en la población universitaria, especialmente en el área de la salud, relacionado con la pandemia por COVID-19. Factores protectores como la resiliencia y factores de riesgo como eventos adversos en la infancia, se han relacionado con desenlaces en la salud mental. Objetivo Describir síntomas psiquiátricos y su asociación con eventos adversos en la infancia y resiliencia, en estudiantes de primer semestre de los tres programas de pregrado de la Facultad de Ciencias para la Salud de la Universidad de Caldas, Colombia en 2020. Método Estudio descriptivo, transversal, correlacional, mediante una encuesta virtual incluyendo el SRQ (Self Reporting Questionnaire), escala de resiliencia de Wagnild y Young y preguntas relacionadas con eventos adversos en la infancia. Resultados Participaron 108 estudiantes con edad media de 19.6 años. Hubo presencia de síntomas afectivos en 6.4%. El nivel de resiliencia más frecuentemente encontrado fue "medio" y el evento adverso en la infancia más comúnmente reportado fue el maltrato. Se demostró asociación entre haber estado expuesto a eventos adversos en la infancia tanto con presencia de síntomas que comprometen la salud mental como con afectación de uno de los dominios de resiliencia. Asimismo, hubo asociación entre presencia de dichos síntomas con afectación de los dominios de la resiliencia. Discusión y conclusión Se pudo identificar riesgo de alteraciones de la salud mental en los estudiantes, resaltando la asociación con eventos adversos en la infancia y la resiliencia.

Salud mental en enfermeros de áreas Covid-19: entre la resiliencia y los estresores laborales / Mental health in nurses in Covid -19 areas: between resilience and work stressors

Objetivo principal: Relacionar el deterioro de la salud mental, la resiliencia y los estresores laborales en enfermeros de áreas Covid-19. Metodología: Estudio básico, transversal y correlacional con 150 enfermeros de dos hospitales de Lima, Perú. Se utilizaron la escala de resiliencia RS-14, el Test de Goldberg y the Nursing stress Scale, cuyos resultados se analizaron con estadística descriptiva y la prueba Rho de Spearman. Resultados principales: Existe bajo deterioro de salud mental (84%), muy alta resiliencia (64,7%), exposición mínima a estresores laborales (60,7%), correlación positiva entre deterioro de salud mental y estresores laborales (sig 0,000), correlación negativa entre deterioro de salud mental y resiliencia (sig 0,000). Conclusión principal: El deterioro de la salud mental de los enfermeros en áreas Covid-19 está inversamente relacionado a su nivel de resiliencia y directamente relacionado a la presencia de estresores laborales.(AU)

Objective: To relate resilience, mental health and work stressors in nurses in Covid -19 areas. Methods: Basic study, cross-sectional and correlational design, with 150 nurses in Covid-19 areas in two hospitals in Lima, Peru. The RS-14 resilience scale, the Goldberg Test and the Nursing stress Scale were used, the results of which were analyzed with descriptive statistics and Spearman's Rho test. Results: Nurses from Covid -19 areas have a very high level of resilience (64.7%), low mental health deterioration (84%) and minimal exposure to work stressors (60.7%). There is a positive correlation between mental health impairment and work stressors (sig 0,000), negative correlation between mental health impairment and resilience (sig 0,000). Conclusions: The deterioration of nurses' mental health in Covid -19 areas is inversely related to their level of resilience and directly related to the presence of work stressors.(AU)

Family Functioning as a Possible Factor that Modulates Empathy Levels in Dental Students

Aim: The objective of this paper is to explore whether there are differences in the levels of empathy and its dimensions between family typologies in dental students. Methodology: A quantitative and not experimental study, with a cross-sectional descriptive design, a population of dental students from the Evangelical University of El Salvador, and a convenience sample were applied. The levels of empathy and family functioning were evaluated using the Jefferson Scale of Empathy for Health Professions students and the Brief Scale of Family Functioning. The construct validity of both instruments was estimated using Confirmatory Factor Analysis. The reliability was estimated using McDonald's omega and Cronbach's alpha. Comparisons of empathy and its dimensions between family typologies were made using a two-factor analysis of variance. Results: No statistical differences were observed in empathy and its dimensions based on family typologies. It was found that women are more empathic than men. This result is not in accordance with other studies carried out in Latin America on dental and medical students evaluating empathy and family functioning with the same instruments. Conclusions: The distribution of empathy levels and their dimensions are similar among the family typologies studied. Therefore, it was not found that family functioning can influence empathy in the population studied. It is necessary to continue these studies to obtain more empirical evidence regarding the influence of family functioning on empathy.

Objetivo: El objetivo del presente trabajo es determinar la existencia de diferencias de los niveles de empatía y de sus dimensiones entre las tipologías familiares en estudiantes de odontología. Metodología: Estudio cuantitativo y no experimental, con un diseño descriptivo transversal, una población de estudiantes de odontología de la Universidad Evangélica de El Salvador y una muestra por conveniencia. Fueron evaluados los niveles de empatía y el funcionamiento familiar mediante la Escala de Empatía de Jefferson para estudiantes de profesiones de la salud y la Escala Breve de Funcionamiento Familiar. Se estimó la validez de constructo de ambos instrumentos mediante Análisis Factorial Confirmatorio y la confiabilidad mediante omega de McDonald y alfa de Cronbach. Las comparaciones de la empatía y sus dimensiones entre las tipologías familiares fueron realizadas mediante análisis de varianza bifactorial. Resultados: No se observaron diferencias estadísticas en la empatía y en sus dimensiones en función de las tipologías familiares. Se encontró que las mujeres son más empáticas que los hombres. Este resultado no está en concordancia con otros estudios realizados en América Latina en estudiantes de odontología y medicina, evaluando la empatía y el funcionamiento familiar con los mismos instrumentos. Conclusiones: La distribución de los niveles de empatía y de sus dimensiones son semejantes entre las tipologías familiares estudiadas. Por lo tanto, no se constató que el funcionamiento familiar tenga un efecto sobre la empatía en la población estudiada. Es necesario continuar estos estudios para obtener mayor evidencia empírica respecto de la influencia del funcionamiento familiar en la empatía.

Resiliência e espiritualidade de estudantes de Medicina durante isolamento social devido à pandemia da Covid-19 / Resilience and spirituality of Medicine students during social isolation due to the Covid-19 pandemic

Resumo Introdução: A pandemia da Covid-19 repercutiu de forma negativa na saúde mental dos estudantes universitários. Nesse período de incertezas e desafios, o desenvolvimento de resiliência, isto é, a capacidade de lidar com situações adversas e se recuperar, fez-se necessário. Sob a ótica do isolamento social, a espiritualidade se mostra como um recurso importante de ressignificação, podendo exercer impacto positivo na resiliência dos estudantes. Objetivo: Este estudo teve como objetivo identificar o grau de resiliência dos estudantes de Medicina durante o isolamento social causado pela Covid-19 e sua relação com a espiritualidade e fatores pessoais. Método: Trata-se de um estudo transversal misto realizado com estudantes de Medicina de instituições privadas e públicas brasileiras. Os dados foram coletados no período de junho a setembro de 2020 utilizando um questionário com perguntas sobre aspectos sociodemográficos e referentes à opinião acerca de pontos positivos e negativos do isolamento social, a Escala de Resiliência e a Escala de Atitudes Relacionadas à Espiritualidade (ARES). Para exame das respostas abertas do questionário, fez-se uma análise de conteúdo com categorização delas por temas. Resultado: Participaram do estudo 308 estudantes. Os escores médios encontrados demonstraram que os estudantes apresentaram moderada resiliência e alta espiritualidade. Observou-se correlação positiva fraca entre grau de espiritualidade e resiliência. As variáveis que impactaram positivamente tanto a resiliência quanto a espiritualidade foram alto nível de satisfação em estudar para ser médico, alto nível de felicidade com a vida nos últimos meses, maior qualidade de vida durante o isolamento, possuir religião e alta importância atribuída ao fato de ter uma religião. Estudantes do sexo feminino e na faixa etária acima de 25 anos apresentaram maior espiritualidade. Os pontos positivos mais citados estavam relacionados com relações sociais, lazer e desenvolvimento pessoal. Os pontos negativos e as dificuldades mais frequentes foram saúde mental-física-social e ensino remoto/adaptação a uma nova rotina. Conclusão: O estudo sugere que estudantes que apresentam maior espiritualidade são mais resilientes, sendo mais capazes de lidar com fatores estressores, adaptar-se e ter uma visão positiva em relação a situações adversas. Esses resultados podem contribuir para uma reflexão sobre estratégias educacionais que visem auxiliar os estudantes no enfrentamento de situações estressoras, como a vivenciada em decorrência do isolamento social.

Abstract Introduction: The COVID-19 pandemic had a negative impact on the mental health of university students. In this period of uncertainty and challenges, the development of resilience, that is, the ability to deal with and recover from adverse situations, was necessary. From the perspective of social isolation, spirituality is shown to be an important resource for resignification, which can have a positive impact on students' resilience. Objective: To identify the degree of resilience of medical students during the social isolation caused by COVID-19 and its relationship with spirituality and personal factors. Methodology: A mixed cross-sectional study carried out with medical students from Brazilian private and public institutions. Data were collected from June to September 2020 using a questionnaire containing sociodemographic and opinion questions about positive and negative aspects of social isolation, the Resilience Scale and the Spirituality-Related Attitudes Scale (ARES). For the analysis of the open responses to the questionnaire, a content analysis was performed with categorization of responses by topic. Result: 308 students participated in the study. The average scores found showed that the students showed moderate resilience and high spirituality. A weak positive correlation was observed between the degree of spirituality and resilience. The variables that positively impacted both resilience and spirituality were high level of satisfaction in studying to become a doctor, high level of happiness with life in recent months, better quality of life during isolation, having a religion and high importance attributed to the fact of having a religion. Female students aged over 25 years old showed greater spirituality. The most often cited positive points were related to social relationships, leisure and personal development. The most frequent negative points and difficulties were mental-physical-social health and remote teaching/adaptation to a new routine. Conclusion: The study suggests that students with greater spirituality are more resilient, being better able to deal with stressors; to adapt and have a positive view of adverse situations. These results can contribute to a reflection on educational strategies that aim to help students in coping with stressful situations, such as those experienced as a result of social isolation.

Translation and validity of the Multidimensional Individual and Interpersonal Resilience Measure / Tradução e validação do Multidimensional Individual and Interpersonal Resilience Measure / Traducción y validación del Multidimensional Individual and Interpersonal Resilience Measure

ABSTRACT Objective: to translate, culturally adapt and validate the Multidimensional Individual and Interpersonal Resilience Measure to Brazilian Portuguese. Method: after initial translation, the pre-final version underwent rigorous cultural adaptation procedures. As a result, the final adapted version was submitted to a validity study. Results: adaptation procedures provided equivalence between the pre-final and the original versions in semantic, idiomatic, experiential and conceptual terms. A total of 187 older adults were included in the validity study. Exploratory factorial analysis (EFA) generated a model of five factors ((RMSEA = 0.030; TLI = 0.959; X2 = 151.590 p> 0.05). Final version showed adequate consistency (Cronbach's α = 0.705) and test-retest reliability (ICC=0.835). No statistically significant correlation was found between resilience and sociodemographic and epidemiological variables assessed in this study. Conclusion: EMRII-BR is a valid and reliable instrument for measuring resilience in Brazilian older adults.

RESUMO Objetivo: traduzir, adaptar culturalmente e validar o Multidimensional Individual and Interpersonal Resilience Measure para o português brasileiro. Método: após a tradução inicial, a versão pré-final passou por rigorosos procedimentos de adaptação cultural. Como resultado, a versão final adaptada foi submetida a um estudo de validade. Resultados: os procedimentos de adaptação proporcionaram equivalência entre as versões pré-final e original em termos semânticos, idiomáticos, experienciais e conceituais. Um total de 187 idosos foram incluídos no estudo de validade. A análise fatorial exploratória (AFE) gerou um modelo de cinco fatores ((RMSEA = 0,030; TLI = 0,959; X2 = 151,590 p> 0,05). A versão final apresentou consistência adequada (α de Cronbach = 0,705) e confiabilidade teste-reteste (ICC=0,835). Não foi encontrada correlação estatisticamente significativa entre a resiliência e as variáveis sociodemográficas e epidemiológicas avaliadas neste estudo. Conclusão: o EMRII-BR é um instrumento válido e confiável para mensurar a resiliência em idosos brasileiros.

RESUMEN Objetivo: traducir, adaptar culturalmente y validar el Multidimensional Individual and Interpersonal Resilience Measure para el portugués brasileño. Método: después de la traducción inicial, la versión pre-final pasó por rigurosos procedimientos de adaptación cultural. Como resultado, la versión final adaptada fue sometida a un estudio de validez. Resultados: los procedimientos de adaptación proporcionaron equivalencia entre las versiones pre-final y original en términos semánticos, idiomáticos, experienciales y conceptuales. Un total de 187 ancianos fueron incluidos en el estudio de validez. El análisis factorial exploratorio (AFE) generó un modelo de cinco factores ((RMSEA = 0,030; TLI = 0,959; X2 = 151,590 p> 0,05). La versión final mostró adecuada consistencia (α de Cronbach = 0,705) y confiabilidad prueba-reprueba (ICC=0,835). No se encontró correlación estadísticamente significativa entre la resiliencia y las variables sociodemográficas y epidemiológicas evaluadas en este estudio. Conclusión: EMRII-BR es un instrumento válido y confiable para medir la resiliencia en ancianos brasileños.

Resiliência: avaliação de pacientes queimados em um hospital de urgência e emergência / Resilience: evaluation of burned patients in an urgency and emergency hospital / Resiliencia: evaluación de pacientes quemados en un hospital de urgencias y emergencias

A recuperação de vítimas de queimaduras é longa e dolorosa e afeta diversas esferas da vida do paciente. A resiliência, que se refere à capacidade humana de enfrentar e se adaptar a eventos adversos, exerce grande importância no processo de recuperação da queimadura. Logo, este trabalho objetiva avaliar a capacidade de resiliência de pacientes queimados, no momento da admissão e da alta hospitalar, em um hospital de emergência e urgência de Goiânia. Trata-se de um estudo descritivo, quantitativo e transversal que utiliza a Escala de Resiliência de Connor-Davidson (CD-RISC) como instrumento de mensuração. Na admissão hospitalar, a média da resiliência foi de 71,35, tendo sido observada uma relação significativa entre o fator Amparo da escala CD-RISC e a presença do(a) companheiro(a). O escore de resiliência encontrado nesta pesquisa é consistente com outros achados da literatura científica internacional e nacional referente à expressão da resiliência em vítimas de queimaduras e outros adoecimentos. A relação entre o fator Amparo e a presença de um(a) companheiro(a) enfatiza a importância da rede de apoio familiar na reabilitação do paciente queimado.(AU)

The recovery of burned patients is long and painful and impacts on different areas of people's lives. Resilience, which refers to the human capacity to face and adapt to adverse events, plays a major role in the process of recovery from burns. Therefore, the present study aims to assess the resilience of burned patients, on admission and hospital discharge, in an emergency and urgency hospital in Goiânia. This is a descriptive, quantitative and cross-sectional study that uses the Connor-Davidson Resilience Scale (CD RISC) as a measuring instrument. At hospital admission, the mean resilience was 71.35, with a significant association between the Support factor on the CD RISC scale and the presence of a partner. The resilience score found in the present study is consistent with other findings in the international and national scientific literature regarding the expression of resilience in victims of burns and other illnesses. The relationship between the Support factor and the presence of a partner emphasizes the importance of the family support network in the rehabilitation of the burned patient.(AU)

La recuperación de los pacientes quemados es larga y dolorosa e impacta en diferentes esferas de la vida de las personas. La resiliencia, que se refiere a la capacidad humana para enfrentar y adaptarse a eventos adversos, juega un papel importante en el proceso de recuperación de las quemaduras. Por tanto, el presente estudio tiene como objetivo evaluar la resiliencia de los pacientes quemados, en el momento del ingreso y el alta, en un hospital de emergencia y urgencia en Goiânia. Se trata de un estudio descriptivo, cuantitativo y transversal que utiliza la Escala de Resiliencia Connor-Davidson (CD RISC) como instrumento de medida. Al ingreso hospitalario, la resiliencia media fue de 71,35, con associación significativa entre el factor Amparo de la escala CD RISC y la presencia de pareja. El puntaje de resiliencia encontrado en el presente estudio es consistente con otros hallazgos en la literatura científica nacional e internacional sobre la expresión de resiliencia en víctimas de quemaduras y otras enfermedades. La relación entre el factor Amparo y la presencia de pareja enfatiza la importancia de la red de apoyo familiar en la rehabilitación del paciente quemado.(AU)

Self-Care and Resilience in People with Diabetes Mellitus in the COVID-19 Pandemic / Autocuidado e Resiliência em Pessoas com Diabetes Mellitus na Pandemia da COVID-19 / Autocuidado y Resiliencia en Personas con Diabetes Mellitus en la Pandemia del COVID-19

Abstract Isolation and social distancing imposed adjustments in the lifestyle of people with diabetes mellitus (DM), who are more likely to develop more severe forms of COVID-19. This study aimed to analyze the relationship between self-care and resilience in people with DM during the COVID-19 pandemic. This is an observational-cross-sectional web survey with 1,475 Brazilian adults with DM. An instrument of sociodemographic and clinical variables and the DSC and CD-RISC 10 scales were used from March to October 2020. An increase in average resilience was observed with increasing age and that it was higher among proper self-care behaviors. The highest averages of resilience were found for men, with T2DM, under oral medication, no change in DM control during the pandemic, those who had telemedicine consultations, and were isolated. The development of resilience is suggested as a protective factor in clinical practice in DM.

Resumo O isolamento e o distanciamento social impuseram ajustes no estilo de vida de pessoas com diabetes mellitus (DM), que têm maiores chances de desenvolverem formas mais graves de COVID-19. Este estudo teve por objetivo analisar a relação entre autocuidado e resiliência em pessoas com Diabetes Mellitus (DM) durante a pandemia da COVID-19. Realizou-se um websurvey observacional-transversal com 1.475 brasileiros adultos com DM. Utilizou-se um instrumento de variáveis sociodemográficas e clínicas e as escalas QAD e CD-RISC 10 entre março-outubro de 2020. Observou-se aumento na média de resiliência com o aumento da idade e que ela foi maior entre os comportamentos de autocuidado realizados de forma adequada. As maiores médias de resiliência foram para homens, com DM2, medicação via oral, sem mudança no controle do DM durante a pandemia, que tiveram contato com profissional de saúde por telemedicina e que ficaram isolados. Sugere-se o desenvolvimento da resiliência como fator de proteção na prática clínica em DM.

Resumen El aislamiento y distanciamiento social han definido el estilo de vida de las personas con diabetes mellitus (DM), quienes tienen más probabilidades de desarrollar una forma más grave de COVID-19. Este estudio tuvo como objetivo analizar la relación entre el autocuidado y la resiliencia en personas con Diabetes Mellitus (DM) durante la pandemia de COVID-19. Encuesta web observacional-transversal con 1475 adultos brasileños con DM. Se utilizó un instrumento de variables sociodemográficas-clínicas y las escalas QAD, CD-RISC 10 entre marzo-octubre 2020. Hubo un aumento de la resiliencia media con el aumento de la edad y que fue mayor entre las conductas de autocuidado adecuada. Los promedios de resiliencia más altos fueron, con DM2, medicación oral, sin control de DM durante una pandemia, tuvieron contacto con un profesional de salud a través de telemedicina y fueron aislados. El desarrollo de la resiliencia se sugiere como factor protector en la práctica clínica en DM.

Cárie na primeira infância, má oclusão, fatores psicossociais e qualidade de vida relacionada à saúde bucal de crianças e suas famílias / Early childhood caries, malocclusion, psychosocial factors and oral health-related quality of life in children and their families

Cárie na primeira infância (CPI) e má oclusão podem afetar a qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) de crianças e suas famílias. Fatores psicossociais relacionados às crianças, suas famílias e comunidade na qual estão inseridas devem ser estudados. Diante disso, os objetivos desta tese foram: 1) verificar a associação entre fatores psicossociais associados à CPI e à QVRSB em pré-escolares e suas famílias (Artigo 1); 2) avaliar o impacto da mordida aberta anterior (MAA) e da mordida profunda (MP) na QVRSB de préescolares, e verificar o papel da resiliência parental como um fator moderador nessa associação (Artigo 2). Foi realizado um estudo transversal representativo com pré-escolares de 4-6 anos de idade e seus pais/responsáveis em Ribeirão das Neves, MG, Brasil. Os pais/responsáveis responderam às versões brasileiras do Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS) e Escala de Resiliência, e um questionário com dados socioeconômicos e de comportamento de saúde bucal da criança. Os pré-escolares foram examinados por duas dentistas treinadas e calibradas para o diagnóstico de CPI e consequências pulpares de lesões cariosas não tratadas (Kappa>0,95), utilizando-se a versão epidemiológica do International Caries Detection and Assessment System (ICDASepi) combinado com o índice pufa e, assim categorizados: sem cárie, estágio inicial (opacidade notável/pigmentação retida em fundo de fóssulas e fissuras), estágio moderado (cavitação em esmalte/sombreamento em dentina subjacente), estágio extenso sem consequências pulpares (cavitação com exposição dentinária) e estágio extenso com consequências pulpares (cavitação com exposição dentinária, com envolvimento pulpar e/ou presença de fístulas/abscessos). A presença de MAA e MP foi avaliada através do índice de Foster e Hamilton. Os dados foram analisados por meio da modelagem por equações estruturais, utilizando-se o software Mplus, versão 8.6 (Artigo 1) e por meio da análise de moderação, utilizando-se o PROCESS (PROCESS for SPSS, version 3.4) (Artigo 2). Os resultados do artigo 1 demonstraram que menor status socioeconômico (ß =-0,250; p<0,001) e maior frequência de consumo de açúcares livres (ß=0,122; p=0,033) foram associados diretamente com estágio extenso de cárie com consequência pulpar, enquanto menor resiliência dos pais impactou indiretamente estágios mais avançados da CPI, por meio da variável frequência de consumo de açúcares livres (ß =-0,089; p=0,048). Além disso, CPI foi associada com piores escores tanto da QVRSB da criança (b=0,587; p<0,001) quanto da família (ß =0,506; p<0,001). Os resultados do artigo 2 demonstraram que préescolares filhos de pais com baixa resiliência, e que possuíam MAA apresentaram impacto negativo na QVRSB (ß:3,95;p=0,025) em comparação àqueles que apresentaram oclusão normal. A resiliência parental não atuou como fator moderador na associação entre MP e QVRSB (p>0,05). Conclui-se que quanto maior a gravidade da CPI, maior o impacto negativo na QVRSB de pré-escolares e suas famílias. Os principais fatores associados à CPI mais grave foram menor nível socioeconômico, maior frequência de consumo de açúcar livre e menor resiliência parental (Artigo 1). MAA interferiu negativamente na QVRSB dos pré-escolares, sendo essa associação mais forte quando a resiliência parental era baixa. Portanto, a resiliência dos pais atuou como fator moderador na relação entre MAA e QVRSB (Artigo 2).

Early childhood caries (ECC) and malocclusion can affect the oral health-related quality of life (OHRQoL) of children and families. Psychosocial factors related to children, their families and the community in which they are inserted must be studied. Therefore, the objectives of this thesis were: 1) to verify the association between psychosocial factors with ECC and OHRQoL in preschoolers and their families (Manuscript #1); 2) to evaluate the impact of anterior open bite (AOB) and deep bite (DB) on the OHRQoL of preschool children and the role of parental resilience as a moderating factor in such association (Manuscript #2). A representative crosssectional study was carried out with 4-to-6-year-old preschoolers and their parents/caregivers from Ribeirão das Neves, MG, Brazil. Parents/caregivers selfadministered the Brazilian versions of the Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS) and the Resilience Scale, as well as a questionnaire about socioeconomic and child's oral health behavior data. Preschoolers were examined by two trained and calibrated dentists for the diagnosis of ECC and pulpal consequences of untreated carious lesions (Kappa>0.95), using the epidemiological version of the International Caries Detection and Assessment System (ICDASepi) index combined with the pufa index: no caries, early stage (notable opacity/retained pigmentation in the background of pits and fissures), moderate stage (cavitation in enamel/shading in underlying dentin), extensive stage without pulpal consequences (cavitation with dentin exposure) and extensive stage with pulpal consequences (cavitation with dentin exposure, and pulp involvement and/or fistulas/abscesses). The presence of AOB and DB were evaluated using the Foster and Hamilton index. Data were analysed through Structural Equation Model (SEM), using the Mplus software, version 8.6 (Manuscript #1) and through moderation analysis, using PROCESS (PROCESS for SPSS, version 3.4) (Manuscript #2). The results of the Manuscript #1 demonstrated that lower socioeconomic status (b=-0.250; p<0.001) and higher frequency of consumption of free sugars (ß=0.122; p=0.033) were directly associated with an extensive stage of caries with pulpal consequences, while lower parental resilience indirectly impacted more advanced stages of ECC, through the variable frequency of consumption of free sugars (b=-0.089; p=0.048). In addition, ECC was associated with worse scores in both the child's (ß=0.587; p<0.001) and the family's (ß=0.506; p<0.001) OHRQoL. The results of the Manuscript #2 demonstrated that preschoolers whose parents presented low resilience, and preschoolers who presented OAB, had a negative impact on OHRQoL (ß:3.95; p=0.025) compared to those who had normal occlusion. Parental resilience did not act as a moderating factor in the association between DB and OHRQoL (p>0.005). It is concluded that the severity of ECC negatively impacted the OHRQoL of preschoolers and their families, and the main factors associated with the severity of ECC were lower socioeconomic status, higher frequency of free sugar consumption and lower parental resilience (Manuscript #1). OAB negatively interfered with the OHRQoL of preschoolers, with this association being stronger when parental resilience was low. Therefore, parental resilience acted as a moderating factor in the relationship between OAB and OHRQoL (Manuscript # 2).

Aya Kitou: Resilience capacity according to the Boris Cyrulnik biopsychosocial model / Aya Kitou: capacidade de resiliência segundo o modelo biopsicossocial de Boris Cyrulnik

Objective: Spinocerebellar ataxia type 2, an orphan disease also known as spinocerebellar degeneration, is characterized by a degenerative process of the cerebellum and spinal cord. Method Biographical review of a Japanese woman known as Aya Kitou, using a qualitative approach of discourse analysis to identify resilience capacity, based on Boris Cyrulnik's Biopsychosocial model. Results Description based on the detailed experience reported in Aya´s diary; the areas to achieve resilience are identified (internal resources, sociocultural significance and social support system) Conclusion Although the progression of the clinical condition compromised Aya"s functional capacity, limiting her autonomy and quality of life, it was evidenced that thanks to strong social networks individuals are more likely to achieve resilience, although the prevalence of social values and meanings upon the patient creates greater social anxiety and a greater feeling of inferiority and incapacity.

Objetivo A ataxia espinocerebelar tipo 2, uma doença órfã também conhecida como degeneração espinocerebelar, é caracterizada pelo processo degenerativo do cerebelo e da medula espinhal. Método Revisão biográfica de mulher japonesa conhecida como Aya Kitou, a partir de uma abordagem qualitativa, baseada na análise do discurso, para identificar a capacidade de resiliência, a partir do modelo biopsicossocial de Boris Cyrulnik. Resultados Descritos com base nas vivências detalhadas de seu diário, são identificadas as áreas para alcançar resiliência (recursos internos, significado sociocultural e sistema de suporte social). Conclusão Embora a progressão do quadro clínico tenha comprometido sua capacidade funcional, limitando sua autonomia e qualidade de vida, evidenciou-se que, graças às fortes redes sociais, tem mais chance de alcançar resiliência, embora, com a prevalência de valores e significados sociais sobre ela, haja maior ansiedade social e maiores sentimentos de inferioridade e incapacidade.

La herida y sus contornos. Un discurso performativo sobre la idea de la felicidad / A ferida e seus contornos. Um discurso performativo sobre a ideia de felicidade / The wound and its contours. A performative discourse on the idea of happiness

Este trabajo, dirigido a estudiantes del área de servicios a la comunidad, realizado en Coruña (España), en marzo de 2022, analiza un proyecto de prevención de la salud, situado a medio camino entre las artes, la psicología, la educación y el trabajo social, que emplea la performance para facilitar la identificación del trauma y la incorporación de la experiencia como aprendizaje social. El hecho investigado es analizado desde la práctica discursiva y de producción de sentidos, con el fin de que los actores generen un discurso de resiliencia. Se opta por tres técnicas de investigación, el análisis documental, la observación participante y la indagación pública, con el fin de obtener profundidad en las conclusiones y garantizar la fiabilidad. Los resultados muestran la idoneidad de la performance para elaborar el duelo, al facilitar la expresión y la significación del dolor.(AU)

Este trabalho, dirigido a estudantes da área de serviços à comunidade, realizado na Corunha (Espanha), em março de 2022, analisa um projeto de prevenção da saúde, situado a meio caminho entre as artes, a psicologia, a educação e o trabalho social, que emprega a performance para facilitar a identificação do trauma e a incorporação da experiência como aprendizagem social. O fato investigado é analisado desde a prática discursiva e de produção de sentidos, com a finalidade de que os atores gerem um discurso de resiliência. São escolhidas três técnicas de investigação, análise documental, observação participante e inquérito público, a fim de aprofundar as conclusões e garantir a fiabilidade. Os resultados mostram a adequação da performance para elaborar o duelo, ao facilitar a expressão e a significação da dor.(AU)

This work, aimed at students in the area of community services, carried out in Coruña (Spain) in March 2022, analyses a health prevention project, located halfway between the arts, psychology, education and social work, which uses performance to facilitate the identification of trauma and the incorporation of the experience as social learning. The researched event is analysed from the perspective of discursive practice and the production of meaning, with the aim of the actors generating a discourse of resilience. Three research techniques were chosen, documentary analysis, participant observation and public enquiry, in order to obtain depth in the conclusions and guarantee reliability. The results show the suitability of the performance for the elaboration of grief, by facilitating the expression and meaning of grief.(AU)

Continued breastfeeding and work: scenario of maternal persistence and resilience / Lactancia materna continuada y trabajo: escenario de persistencia y resiliencia materna / Amamentação continuada e trabalho: cenário de persistência e resiliência materna

ABSTRACT Objectives: to understand the challenges in mothers' daily life and strategies adopted to reconcile activities outside the home and continued breastfeeding. Methods: a cross-sectional, qualitative study. Theoretical-methodological assumptions were discursive practices and production of meanings in everyday life. Participants were 22 women from a specific social media group who had breastfed at least one child for >7 months. Data were collected between November 2020 and March 2021. Results: themes: Around the world of activities outside the home; Work environment: routines, opportunities and difficulties to maintain breastfeeding. Final Considerations: women's experiences reveal a daily life with difficulties in reconciling the desire to breastfeed and the work scenario. Support network and adaptation to children's food routine were strategies adopted to minimize risks of weaning. The results show the need to consolidate policies to encourage continued breastfeeding in the labor market.

RESUMEN Objetivos: comprender los desafíos del cotidiano de la madre y las estrategias adoptadas para conciliar las actividades fuera del hogar y la continuación de la lactancia materna. Métodos: estudio transversal, cualitativo. Los supuestos teórico-metodológicos fueron: prácticas discursivas y producción de sentidos en la vida cotidiana. Las participantes fueron 22 mujeres, de un grupo específico de redes sociales, que habían amamantado al menos a un niño durante más de 7 meses. Los datos se recopilaron entre noviembre de 2020 y marzo de 2021. Resultados: temas: En torno al mundo de las actividades fuera del hogar; Ambiente de trabajo: rutinas, oportunidades y dificultades para mantener la lactancia materna. Consideraciones Finales: la experiencia de las mujeres revela un cotidiano con dificultades para conciliar el deseo de amamantar y el escenario laboral. La red de apoyo y la adaptación a la rutina alimentaria del niño fueron estrategias adoptadas para minimizar los riesgos del destete. Los resultados muestran la necesidad de consolidar políticas para incentivar la continuación de la lactancia materna en el mercado laboral.

RESUMO Objetivos: compreender os desafios do cotidiano materno e as estratégias adotadas para conciliação entre as atividades fora do lar e a amamentação continuada. Métodos: estudo transversal, qualitativo. Pressupostos teórico-metodológicos foram: práticas discursivas e produção de sentidos no cotidiano. Participaram 22 mulheres, de um grupo de mídia social específico, que amamentaram pelo menos um filho por > sete meses. Dados foram coletados entre novembro de 2020 e março de 2021. Resultados: temas: A volta ao mundo das atividades fora do lar; Ambiente no trabalho: rotinas, oportunidades e dificuldades para manter a amamentação. Considerações Finais: a vivência das mulheres revela um cotidiano com dificuldades de conciliar o desejo de amamentar e o cenário laboral. Rede de apoio e a adaptação na rotina alimentar da criança foram estratégias adotadas para minimizar os riscos de desmame. Os resultados mostram a necessidade de consolidação das políticas de incentivo ao aleitamento continuado no mercado de trabalho.